Dados do Trabalho
Título
ANALISE RETROSPECTIVA DO PROCEDIMENTO DE EXTUBAÇAO PALIATIVA EM HOSPITAL PRIVADO DO DISTRITO FEDERAL
Introdução
Extubação paliativa envolve a remoção da ventilação mecânica em pacientes que possuem doença em estágio terminal. Seu objetivo é honrar as preferências do paciente, otimizar o conforto e permitir uma morte natural quando as intervenções médicas, incluindo a manutenção do suporte ventilatório, não alcançam os resultados desejados.
Objetivo e Método
Objetivo: Analisar dados epidemiológicos de pacientes submetidos à extubação paliativa em hospital geral privado de excelência na cidade de Brasília - DF. Método: Análise retrospectiva de todas as extubações paliativas realizadas entre 2019 e 2014 no Hospital Sírio Libanês – unidade Brasília – DF.
Resultados
Durante os cinco primeiros anos do referido hospital, houve 16 extubações paliativas. Houve perda de informações de prontuário de 2 casos durante a análise desse estudo.
Portanto, das 14 extubações que puderam ser analisadas, a média de idade encontrada foi de 71,5 anos. A maioria era de mulheres (57,14% dos casos). 50% de todas as 14 extubações tinham o câncer metastático como principal patologia (4 cânceres primários do trato gastro-intestinal, 1 câncer de ovário, 1 câncer de mama, 1 mieloma múltiplo) sendo que a outra metade tinha uma prevalência maior de doenças neurológicas (hemorragia intra-parenquimatosa cerebral, esclerose lateral amiotrófica, AVC hemorrágico extenso, hemorragia sub-dural com desvio de linha média) totalizando 4 casos.
42% dos pacientes (6/14) faleceram no mesmo dia da extubação paliativa; 57% (8/14) faleceram entre 1 e 10 dias sendo que apenas 1 paciente sobreviveu 10 dias.
Conclusão/Considerações finais
Um total de 16 extubações paliativas foram realizadas no Hospital Sírio Libanês unidade Brasília - DF entre 2019 e 2024.
Houve perda de informações de 2 prontuários, não sendo possíveis serem incluídos nesse estudo. No total, 14 prontuários foram avaliados. Mais da metade dos pacientes extubados eram do gênero feminino (57,14%). Todos os pacientes que foram submetidos à extubação paliativa, faleceram. O máximo de dias entre extubação paliativa e desfecho morte foi de 10 dias.
Todos os 14 casos foram acompanhados pela equipe de suporte e cuidados paliativos do hospital antes e após as extubações paliativas para garantir comunicação efetiva e compassiva, adequado controle de sintomas e suporte familiar.
Referências
1) Kaur R, Harmon E, Joseph A, Dhliwayo NL, Kramer N, Chen E. Palliative Ventilator Withdrawal Practices in an Inpatient Hospice Unit. Am J Hosp Palliat Care. 2023 Jul;40(7):720-726. doi: 10.1177/10499091221129827. Epub 2022 Sep 24. PMID: 36154693.
2) Freund O, Sror N, Frydman S, Tellem R, Tchebiner J, Bornstein G, Zornitzki L. Attitudes of Patients with Advanced Chronic Illnesses Toward Palliative Extubation in a Country Where It Is Illegal. J Palliat Med. 2024 Aug;27(8):1043-1049. doi: 10.1089/jpm.2024.0042. Epub 2024 May 9. PMID: 38722064.
3) Ortega-Chen C, Van Buren N, Kwack J, Mariano JD, Wang SE, Raman C, Cipta A. Palliative Extubation: A Discussion of Practices and Considerations. J Pain Symptom Manage. 2023 Aug;66(2):e219-e231. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.03.011. Epub 2023 Apr 4. PMID: 37023832.
Palavras Chave
Extubação paliativa; cuidado paliativo hospitalar; Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida
Área
Outras áreas
Instituições
Hospital Sírio Libanês Unidade Brasília-DF - Distrito Federal - Brasil
Autores
CRISTIANE DE ALMEIDA CORDEIRO, SUELEN MEDEIROS DE MACEDO, LAURA PESSOA LONDE BARBALHO, RONNY THOMAS ONIBENE OLIVEIRA, ANDREA MARIA PRACIANO JOB, ERIKA RENATA NASCIMENTO CAVALCANTI DE OLIVEIRA