Dados do Trabalho

Título

ATENÇAO DOMICILIAR A PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGICOS: UM OLHAR PARA DEMANDAS IMPORTANTES

Introdução

Para que os cuidados paliativos sejam integrados precocemente aos cuidados oncológicos habituais, é preciso a ocorrência de uma avaliação holística das necessidades de cuidado logo no início do diagnóstico, com reavaliações das demandas constatadas de modo periódico.

Objetivo e Método

Objetivo: Descrever as principais demandas de pessoas em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo de casos múltiplos, realizado com pacientes em cuidados paliativos acompanhados pelo serviço de atendimento domiciliar de um hospital oncológico da região norte do Brasil. Para a coleta de dados houve, após aprovação do comitê de ética (parecer nº5.469.642), aplicação do Memorial Symptom Assessment Scale para identificação de sintomas; MD Anderson Symptom Inventory para avaliar impactos dos sintomas nas atividades de vida diária, Palliative Performance Scale (PPS) para avaliar performance funcional e um questionário para identificação de alterações no repertório ocupacional e fatores associados a essas modificações. Os dados foram sintetizados descritivamente.

Resultados

Houve a participação de 6 pacientes, sendo constatadas similaridades de demandas relacionadas a vivência de múltiplos sintomas, prejuízos funcionais e presença de repercussões ocupacionais. Em termos funcionais os participantes apresentam prejuízos em atividades básicas visto presença de alterações na deambulação e atividades de autocuidado (PPS igual ou menor que 60). Problemas sexuais, alteração na autoimagem, dor, boca seca, sonolência e formigamento em extremidades apresentaram-se como sintomatologias vivenciadas com maior frequência, havendo mais de uma dezena de sintomas referidos por cada paciente. A presença de sintomas físicos e emocionais foram apontados como principais fatores de interferência para a realização das ocupações diárias, seguidas por fragilidades no suporte social, barreiras ambientais e falta de perspectiva futura/desesperança.

Conclusão/Considerações finais

O alívio de sintomas apresenta-se como demanda urgente no planejamento assistencial constituindo-se como um dos pilares da assistência paliativa. No entanto, nos seis casos avaliados, constatou-se manejo deficitário das sintomatologias, fator que limita a abordagem de demandas importantes envolvendo ações voltadas a manutenção funcional, a manifestação das vontades e ajustes no repertório ocupacional, dados que enfatizam a necessidade de serviços de reabilitação paliativa para melhor provimento de qualidade de vida dos pacientes.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; avaliação das necessidades; reabilitação paliativa