Dados do Trabalho

Título

TRANSFORMANDO O REGISTRO EM CUIDADOS PALIATIVOS: FUNCIONALIDADES INOVADORAS DO PRONTUÁRIO COMPASSIVO

Introdução

Há uma crescente demanda por ferramentas que possibilitem registros intuitivos em Cuidados Paliativos (CP), abordando sua natureza multidimensional e promovendo uma gestão organizada do cuidado.

Objetivo e Método

Apresentar as funcionalidades do Prontuário Compassivo, desenvolvido para oferecer uma solução eficiente para o registro de atendimentos nas favelas compassivas da Rocinha e Vidigal, no Rio de Janeiro. O prontuário foi desenvolvido ao longo de 18 meses utilizando a metodologia Scrum, usada para o desenvolvimento de projetos digitais complexos. Diversas versões foram testadas e aprimoradas por uma equipe composta por especialistas em tecnologia da informação e CP. Após a fase inicial, que durou um ano, o prontuário foi avaliado por profissionais do projeto, com registros das sugestões em atas e diário de campo.

Resultados

Até o momento, foram registrados 87 pacientes. O prontuário apresenta um layout responsivo, com campos abertos e respostas pré-estabelecidas, garantindo uma experiência consistente em computadores, celulares e tablets, além de estar em conformidade com os códigos de ética. Foi projetado para uma curva de aprendizado rápida, independente do conhecimento prévio do usuário. A ferramenta permite o registro completo dos dados dos pacientes e suas famílias, abrangendo histórico de vida, doenças ameaçadoras da continuidade da vida, exame físico, sintomas físicos, sociais, emocionais e espirituais, prescrição de medicamentos, encaminhamentos e evoluções. Inclui escalas essenciais em CP, como KPS, ESAS, NECPAL e SPICT, além de perguntas do Diagrama de Avaliação Multidimensional e um espaço para registro das Diretivas Antecipadas de Vontade. Conta ainda com uma ferramenta de inteligência artificial para auxiliar no registro e na consulta de informações, e a possibilidade de integração dos dados com pacotes estatísticos. Diante disso, os profissionais podem: consolidar registros em um único local; gerar diferentes indicadores de processo, estrutura e resultado; gerenciar insumos; favorecer a comunicação sobre o plano de cuidado e o alinhamento com redes de saúde; garantir um plano de monitoramento e cuidados dos pacientes e de seus familiares; acompanhar curvas, como de funcionalidade, de forma longitudinal; e desenvolver pesquisas.

Conclusão/Considerações finais

O Prontuário Compassivo tem sido crucial para a tomada de decisões e o gerenciamento do cuidado. A equipe de criação está expandindo a ferramenta para outros contextos em CP, devido aos seus benefícios comprovados.

Referências

Santos, RS, Lima, FM , Hora, JC, & Leão, DBM. Indicadores de qualidade aplicados na assistência de enfermagem em cuidados paliativos: revisão integrativa de literatura. Enferm Foco. 2020; 11(2), 191-197.

Palavras Chave

Prontuário; Cuidados Paliativos; gestão