Dados do Trabalho

Título

ELABORAÇAO DE UM MODELO DE PRONTUARIO AFETIVO PARA PACIENTES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO: RELATO DE EXPERIENCIA

Apresentação do caso

A elaboração do Prontuário Afetivo foi realizada pelo grupo de acolhimento e cuidados paliativos de um hospital público do estado de São Paulo a fim de sensibilizar a equipe multidisciplinar para a importância dos aspectos subjetivos dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva de adultos. Nesse contexto percebeu-se que o paciente apresentava as mais diversas patologias e gravidades de quadro clínico, além de serem atendidos por uma equipe multidisciplinar composta por: médicos, enfermeiros, nutricionistas, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e fonoaudiólogos. A partir da busca na literatura e do diálogo com a equipe multidisciplinar, em um layout colorido fixado beira leito, o modelo personalizado de prontuário traz informações com valor sentimental, como a música, a comida preferida do paciente, ou apelido, entre outros itens. Esse instrumento é complementar ao prontuário tradicional, que contém informações técnicas do paciente.

Discussão

De acordo com as diretrizes da Política Nacional de Humanização, a humanização deve ser abrangente e deve atingir todos os setores do hospital. No entanto, é oportuno escolher as primeiras áreas a serem trabalhadas, assegurando ao processo um resultado impactante e sustentável. Sendo assim, Lima IOQC (2019) já relatava a importância de intensificar a comunicação entre a tríade equipe multidisciplinar, paciente e família para uma assistência efetiva em saúde, dessa maneira, com o uso do prontuário pudemos perceber uma melhor interação dos profissionais com os pacientes nos momentos de processos corriqueiros como banho, troca de decúbito e punções venosas. Observamos também pacientes mais calmos e colaborativos quando pudemos oferecer para ouvir sua música favorita ou com melhor aceitação de dieta quando se podia ofertar uma dieta mais personalizada de acordo com as preferências expostas no prontuário.

Considerações finais

O uso do prontuário na unidade intensiva mostrou-se eficaz no fortalecimento dos vínculos do paciente/família com a equipe de saúde, bem como na sensibilização dos funcionários frente as demandas psicossociais dos pacientes melhorando assim a assistência ao mesmo. Além de ser uma ferramenta de fácil manuseio, baixo custo por ser reutilizável, eficaz para o que lhe é proposto e podendo ser aplicável por qualquer profissional que lide diretamente com o paciente.

Palavras Chave

prontuário afetivo; unidade terapia intensiva; humanização