Dados do Trabalho

Título

MORTE E MORRER: ANALISE DOS ASPECTOS EMOCIONAIS E RECURSOS DE ENFRENTAMENTO DOS FAMILIARES DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS

Introdução

Os Cuidados Paliativos (CP) são indicados aos pacientes que enfrentam uma doença ameaçadora da vida, com a finalidade de garantir o controle dos sintomas, o alívio da dor e sofrimento, e promovendo qualidade de vida. Diante dessa indicação, os familiares apresentam um conjunto de aspectos emocionais e recursos de enfrentamento frente à vivência, que podem influenciar de forma significativa no processo de morte e luto.

Objetivo e Método

O objetivo do trabalho foi compreender e analisar os aspectos emocionais e os recursos de enfrentamento dos familiares de pacientes que estão em CP. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com amostragem não probabilística e população composta por dez familiares de pacientes em CP internados em um hospital de urgências. Para isso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin.

Resultados

Os resultados foram agrupados em três categorias: 1) A percepção dos familiares sobre os CP – Evidenciou o desconhecimento do termo “cuidados paliativos” e compreensão do tratamento como forma de “cuidado” ou como “não tem mais o que ser feito”; 2) sentimentos vivenciados pelos familiares de pacientes em CP – Existem uma gama de reações emocionais, e os sentimentos comumente relatados foram tristeza, medo, angústia e impotência; 3) Recursos de enfrentamentos percebidos pelos familiares - as estratégias de enfrentamento foram pautadas no suporte familiar e na religiosidade.

Conclusão/Considerações finais

A falta de familiaridade com a filosofia, a comunicação realizada sobre o cuidado ofertado e a incerteza provocada pelo adoecimento, refletem em desafios na compreensão e aceitação dos CP. A abordagem holística dos CP reconhece a importância da família como uma unidade de cuidado, e a pesquisa torna-se relevante, pois, possibilitou a compreensão sobre a vivência desses familiares, bem como a reflexão dos sentimentos e sofrimentos sobre diante do processo de finitude e o seu enfrentamento. Diante desse cenário, faz-se necessária a presença do psicólogo na equipe de CP, para além de oferecer suporte emocional, promover o bem-estar psicológico e auxiliar na ressignificação da experiência singular vivenciada.

Referências

1. Maria R, Barbosa M, Laís J, Ferreira Mônica P, Batista De Melo C, Monteiro Costa J. A espiritualidade como estratégia de enfrentamento para familiares de pacientes adultos em Cuidados Paliativos [Internet]. [cited 2024 Feb 18]. Available from: http://200.133.11.20/bitstream/123456789/421/1/Artigo%20Final%20Roberta%20Maria%20de%20Melo%20Barbosa.pdf

2. Silva AE, Guimarães MAM, Carvalho RC, Carvalho TV, Ribeiro SA, Martins MR. Cuidados paliativos: definição e estratégias utilizadas na prática médica. Research, Society and Development [Internet]. 2021 Jan 7;10(1):e18810111585–e18810111585. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/11585

3. Manual de Cuidados Paliativos ANCP Ampliado e atualizado 2a edição [Internet]. Available from:https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5906161/mod_folder/content/0/Manual-de-cuidados-paliativos-ANCP.pdf#page=23

4. GOMES ALZ, OTHERO MB. Cuidados paliativos. Estudos Avançados [Internet]. 2016 Dec;30(88):155–66. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ea/v30n88/0103-4014-ea-30-88-0155.pdf

5. ‌Faria S de S, Figuereido J de S. Aspectos emocionais do luto e da morte em profissionais da equipe de saúde no contexto hospitalar. Psicologia Hospitalar [Internet]. 2017 Jan 1 [cited 2024 Feb 18];15(1):44–66. Available from: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1677-74092017000100005&script=sci_arttext

6. Mota MC, Ramos DA, Gonçalves JR. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DOS CUIDADOS DISPENSADOS AOS PACIENTES TERMINAIS. Revista JRG [Internet]. 4º de novembro de 2020 [citado 18º de fevereiro de 2024];3(7):294-312. Disponível em: https://www.revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/62

7. Cristina SRL, Sansoni GC, Eugênia da CMM. A finitude da vida e o papel do psicólogo: perspectivas em cuidados paliativos. PSSA [Internet]. 2º de julho de 2014 [citado 18º de fevereiro de 2024];6(1). Disponível em: https://pssa.ucdb.br/pssa/article/view/321

8. Langaro F. “Salva o Velho!”: Relato de Atendimento em Psicologia Hospitalar e Cuidados Paliativos. Psicologia: Ciência e Profissão. 2017 Jan;37(1):224–35.

9. Ferreira NMLA, Souza CLB de, Stuchi Z. Cuidados paliativos e família. Rev. Ciênc. Méd. [Internet]. 14º de agosto de 2012 [citado 18º de fevereiro de 2024];17(1). Disponível em: https://periodicos.puc-campinas.edu.br/cienciasmedicas/article/view/742

10. NAVE, AC, MOURA, MJ. Exigências emocionais no contexto dos cuidados paliativos–doente, família e profissionais de saúde. Revista do Grupo de Estudos do Cancro do Pulmão. 2011: 20(1):19-28.

11. CARDOSO, Leticia Silveira; CEZAR-VAZ, Marta Regina. Pesquisa Qualitativa em Enfermagem: seu objeto de intervenção. Revista Rede de Cuidados em Saúde, v. 6, n. 1, 2012.

12. Freitag RMK. Amostras sociolinguísticas: probabilísticas ou por conveniência? REVISTA DE ESTUDOS DA LINGUAGEM [Internet]. 2018 Mar 12;26(2):667–86. Available from: http://www.periodicos.letras.ufmg.br/index.php/relin/article/view/12412

13. Campos CJG. Método de análise de conteúdo: ferramenta para a análise de dados qualitativos no campo da saúde. Revista Brasileira de Enfermagem. 2004 Oct;57(5):611–4.

14. Campos VF, Silva JM da, Silva JJ da. Comunicação em cuidados paliativos: equipe, paciente e família. Revista Bioética. 2019 Dec;27(4):711–8.

15. Pereira FJ. Recursos de enfrentamento utilizados por cuidadores familiares de pacientes oncológicos em cuidados paliativos: Uma revisão narrativa. ninhoincagovbr [Internet]. 2017 [cited 2024 Feb 18]; Available from: https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/9744

16. Barbosa RM de M, Ferreira JLP, Melo MCB de, Costa JM. A Espiritualidade como estratégia de enfrentamento para familiares de pacientes adultos em Cuidados Paliativos. Rev. SBPH [Internet]. 1º de novembro de 2017 [citado 18º de fevereiro de 2024];20(1):165-82. Disponível em: https://revistasbph.emnuvens.com.br/revista/article/view/237

17. Pereira C de A, Fernandes de Souza Ribeiro J. Cuidados paliativos: Reflexões sobre a Psicologia e os cuidados paliativos para pacientes e familiares. Revista Mosaico. 2020 Mar 11;10(2Sup):111–5.

18. Castro DA de. Psicologia e ética em cuidados paliativos. Psicologia: Ciência e Profissão. 2001 Dec;21(4):44–51.

19. Barreto da Silva P, Fernandes dos Santos M, Dos Santos Valentim N. Cuidados paliativos para o paciente oncológico: impacto psicológico no familiar cuidador Cuidados paliativos e o impacto psicológico no familiar. Revista de Atenção à Saúde. 2022 Jul 4;20(71).

20. Silva ÁG, Costa JS, Silva LA. Psicologia hospitalar: estratégias de enfrentamento utilizadas pelos familiares de crianças em cuidados paliativos em um hospital oncológico de referência na cidade de Manaus. Residência Pediátrica. 2022;12(1): 283.

21. Nunes M da GS, Rodrigues BMRD. Tratamento paliativo: perspectiva da família [Palliative care from the family’s perspective] [Tratamiento paliativo: perspectiva de la familia]. Revista Enfermagem UERJ [Internet]. 2012 Oct 16 [cited 2024 Feb 18];20(3):338–43. Available from: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/3312

22. Cruz NAO da, Nóbrega MR, Gaudêncio MRB, Andriani MT, Farias TZTT de, Pimenta TS, et al. O papel da equipe multidisciplinar nos cuidados paliativos em idosos. Research, Society and Development [Internet]. 2021 Jul 17;10(8):e52110817433. Available from: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/download/17433/15772/222628

23. Perão OF, Nascimento ERP do, Padilha MIC de S, Lazzari DD, Hermida PMV, Kersten MA da C. Representações sociais de conforto para familiares de pacientes em cuidados paliativos na terapia intensiva. Revista Gaúcha de Enfermagem [Internet]. 2021 Feb 26;42. Available from: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/vGh8zkyh9ZJ7V57GsfmmnNK/abstract/?lang=pt

24. Valente Dias L, da Costa Viegas A, Manfrin Muniz R, Habekost Cardoso D, Duarte do Amaral DE, de Medeiros Carniére C. Cuidados paliativos oncológicos: visão de familiares de pacientes acompanhados por uma equipe de consultoria. Journal Health NPEPS. 2021;6(2):137–50.

25. Reigada C, Pais-Ribeiro JL, Novellas A, Pereira JL. O Suporte à Família em Cuidados Paliativos / Family Support in Palliative Care. Textos Contextos (Porto Alegre) [Internet]. 26º de agosto de 2014 [citado 18º de fevereiro de 2024];13(1):159-6. Disponível em: https://revistaseletronicas.pucrs.br/index.php/fass/article/view/16478

26. Encarnação JF da, Farinasso AL da C. A família e o familiar cuidador de pacientes fora de possibilidades terapêuticas: uma revisão integrativa. Semina: Ciências Biológicas e da Saúde [Internet]. 2014 Jun 17 [cited 2022 Apr 7];35(1):137. Available from: https://www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/download/16076/15812

27. SILVA, Rudval Souza da et al. Perspectiva do familiar/cuidador sobre a dor crônica no paciente em cuidados paliativos. Enfermería Actual de Costa Rica, n. 38, p. 18-31, 2020.

28. ‌Sabino Cavalcanti AE, Mourão Netto JJ, Carvalho Martins KM, Moreira Rodrigues AR, Frota Goyanna N, Cassimiro Aragão O. Percepção de cuidadores familiares sobre cuidados paliativos. Arquivos de Ciências da Saúde. 2018 Apr 20;25(1):24.

29. Cardoso AC, Noguez PT, Oliveira SG, Porto AR, Perboni JS, Farias TA. Rede de apoio e sustentação dos cuidadores familiares de pacientes em cuidados paliativos no domicílio. Enfermagem em Foco [Internet]. 2019 Nov 7;10(3). Available from: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1792

30. Zanetti AC dos S. Sendo assim, um ser-para-a-morte: vivências da espiritualidade de pacientes e familiares experienciando os Cuidados Paliativos em Oncologia. tedeufamedubr [Internet]. 2021 Mar 24 [cited 2024 Feb 18]; Available from: https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/8351

31. Juliano MCC, Yunes MAM. Reflexões sobre rede de apoio social como mecanismo de proteção e promoção de resiliência. Ambiente & Sociedade. 2014 Sep;17(3):135–54.

32. Hoffmann LB, Santos ABB, Carvalho RT. Sentidos de vida e morte: reflexões de pacientes em cuidados paliativos. Psicologia USP [Internet]. 2021 Jun 18;32. Available from: https://www.scielo.br/j/pusp/a/tQ8sz8VyWbGJykWMBLrmv9R/?lang=pt#

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Reações emocionais; Recursos de enfrentamento