Dados do Trabalho

Título

DIALISE PALIATIVA EM DOENÇA RENAL CRONICA: UMA REVISAO DA ABORDAGEM CENTRADA NO PACIENTE.

Introdução

A Doença Renal Crônica (DRC) é caracterizada pela perda gradual e irreversível das funções renais. Nefrologistas desempenham um papel crucial na identificação de pacientes que podem se beneficiar de uma abordagem conservadora ou de Cuidados Paliativos (CP). A Diálise Paliativa (DP), parte dos Cuidados Paliativos Renais (CPR), visa otimizar a qualidade de vida do paciente por meio de um modelo interdisciplinar.

Objetivo e Método

Objetivo: Investigar a diálise paliativa como uma abordagem centrada no paciente com DRC.
Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa feita na base de dados PUBMED. Os termos indexados no MeSH utilizados foram “Kidney” AND “Palliative Care”. Para a seleção dos estudos, foram aplicados os seguintes critérios de inclusão: artigos completos e publicados na língua inglesa nos últimos 5 anos. Foram excluídas publicações do tipo editorial, teses, relatos de experiência e estudos de caso.

Resultados

Foram selecionados 11 artigos entre os 216 resultados identificados anteriormente, por meio do software Rayyan. Os artigos recentes destacam a necessidade de avaliar indicadores de cuidados paliativos e suporte renal. Muitos pacientes com DRC em estágio terminal preferem cuidados de conforto ao invés de tratamentos prolongados, de forma que aproximadamente um quarto destes interrompem a diálise antes da morte devido à baixa qualidade de vida. A DP prioriza o conforto e está alinhada com as preferências do paciente no último ano de vida. Além disso, os estudos indicam que os pacientes desejam mais discussões sobre o fim de vida com seus nefrologistas e maior sensibilidade às preocupações sociais, psicológicas e espirituais, permitindo a oferta de cuidados abrangentes, humanizados e de alta qualidade para os pacientes e suas famílias. Um estudo transversal indicou que as baixas taxas de planejamento antecipado de cuidados podem ser devido à falta de treinamento dos nefrologistas e à hesitação em iniciar essas conversas.

Conclusão/Considerações finais

A abordagem de CP proporciona uma compreensão mais profunda da experiência dos pacientes com DRC e possibilita a personalização dos cuidados. Os nefrologistas devem individualizar o atendimento para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com DRC.

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Palavras Chave

Diálise Paliativa; Doença renal crônica; Cuidados Paliativos