Dados do Trabalho

Título

O CANCER COMO PROBLEMA DE SAUDE PUBLICA: REFLEXOES SOBRE O IMPACTO SOCIOECONOMICO NO CONTEXTO DE ACESSO A SAUDE POR PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS NO MARANHAO

Apresentação do caso

O Maranhão é o Estado com o menor Índice de Desenvolvimento Humano- IDH do País e conta com 23 cidades entre as 100 piores para se viver. A associação entre câncer e IDH é apontada como fator determinante no avanço de doença ameaçadoras da vida nas regiões ou países de acordo com suas especificidades socioeconômicas. O Estado do Maranhão é considerado o líder mundial de câncer de pênis e colo de útero, com os maiores índices de casos no Brasil, nesse processo, a relação com os determinantes socioeconômicos é intrínseca, materializada através do precário acesso a educação, saneamento básico e, sobretudo, a saúde que, na realidade maranhense, é atravessada pela centralização dos serviços de Alta Complexidade na Capital São Luís e baixa qualidade na atenção básica no interior do Estado o que desencadeia a chegada de pacientes com doenças avançada, inúmeras vezes sem perspectiva de cura. Desse modo, os pacientes em Cuidados Paliativos possuem uma dimensão central, marcada pelo impacto socioeconômico de negação de direitos e acesso a bens e políticas públicas.

Discussão

O trabalho vida analisar o câncer como problema de saúde pública a partir de reflexões sobre o impacto socioeconômico no contexto de acesso a saúde por pacientes em Cuidados Paliativos no Maranhão. Trata-se de um Relato de Experiência a partir da vivência e observação de duas Assistentes Sociais na Clínica de Cuidados Paliativos em um hospital oncológico do Maranhão e contou, ainda, com revisão de literatura sobre a temática abordada.

Considerações finais

A partir das vivências com pacientes em Cuidados Paliativos foi possível observar debilidades nas suas dinâmicas de vida, contextos de trabalho, renda, educação, suporte familiar, moradia tanto na capital,como no interior do Estado, cujas dificuldades e fragilidades de acesso a bens se serviços públicos materializam-se como fatores determinantes para o agravamento de doenças ameaçadoras da vida como o câncer que, mesmo em contextos previníveis, como o câncer de colo de útero, é atravessado por questões sociais e culturais que vão desde o machismo dos companheiros até falta de estrutura da atenção básica na realização de exames preventivos entre outros aspectos. Desse modo,os pacientes em Cuidados Paliativos encontram severas barreiras na manutenção e aceso aos serviços de saúde no Maranhão que impactam diretamente na sobrevida e consequentemente no processo de morte e morrer“se a ambulância ta sendo negada em vida, imagina quando morrer”.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Saúde Pública; Maranhão