Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE IDOSOS FRAGEIS EM CUIDADOS PALIATIVOS ACOMPANHADOS POR UM PROGRAMA DE MATRICIAMENTO ONLINE

Introdução

De acordo com o Censo, entre os anos de 2010 e 2022 a população acima de 60 anos aumentou 56% no Brasil, a previsão é que até 2060, 25% da população seja composta por pessoas idosas.¹ Com o envelhecimento o risco de doenças que resultam na demência torna-se mais comuns. No Brasil, cerca de 1,2 milhão pessoas vivem com alguma forma de demência e as projeções indicam que esse número irá triplicar até 2050.² A progressão da doença cursa para a fragilização do idoso, aumentando as complicações e os riscos de iatrogenias.³ Para o melhor planejamento de um programa de matriciamento de idosos frágeis em Cuidados Paliativos, é fundamental conhecer o perfil dos pacientes, possibilitando a previsão e organização das principais demandas, melhorar o atendimento, e garantir o conforto a partir da proporcionalidade do cuidado.

Objetivo e Método

OBJETIVO: apresentar o perfil dos idosos frágeis em cuidados paliativos acompanhados através de um programa de matriciamento da atenção secundária. MÉTODO: estudo observacional, retrospectivo e descritivo do perfil de 55 idosos em Cuidados Paliativos, com obtenção de dados de fevereiro de 2022 a maio de 2024 através de consulta presencial e telemonitoramento.

Resultados

Quanto as características sociodemográficas, a maior parte dos idosos, 73%, eram do sexo feminino com média de idade de 83 anos, 87% possuíam 8 anos ou menos de escolaridade e 69% eram aposentados no momento da avaliação. A cerca do perfil clínico, 96% foram diagnosticados com demência em fase avançada, 92% com escore Palliative Performance Scale (PPS) de até 40% na admissão, 89% não possuíam diretivas antecipadas de vontade e 98% tinham algum grau de imobilidade (82% acamados e 40% incapazes de realizar mudança ativa de decúbito). Ainda sobre o perfil clínico 76% estavam em uso de 4 ou mais medicamentos diários, 98% possuíam algum tipo de incontinência (29% incontinência urinária e 69% incontinência dupla) e 85% algum comprometimento na comunicação (27% na produção e motricidade oral, 14% visual e 11% auditivo ).

Conclusão/Considerações finais

Os idosos frágeis acompanhados pelo programa de matriciamento, apresentavam necessidades complexas de cuidados de saúde por especificidades comuns na demência avançada, tais como: três das grandes Síndromes Geriátricas: insuficiência cognitiva, imobilidade e incontinência. Além de PPS igual ou menor de 40%, comunicação comprometida e ausência de diretivas antecipadas de vontade, podendo se beneficiar de intervenções de cuidados paliativos desenvolvidas no âmbito da telessaúde.

Referências

1. Irene Gomes e Vinícius Britto. Censo 2022: número de pessoas com 65 anos ou mais de idade cresceu 57,4% em 12 anos. IBGE [Internet]. 2023.
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Complexo da Saúde. Departamento de Ciência e Tecnologia. Sumário Executivo Relatório Nacional sobre a Demência no Brasil: Necessidades de cuidado, custos, produção científica e investimento em pesquisa. ReNaDe, Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. 35 p.
3.Mitchell SL , Teno J , Kiely DK , Shaffer ML , Jones RN , Prigerson HG , Volicer L , GivensJL , Hamel MB ((2009) ) The clinical course of advanced dementia, N Engl J Med 361: , 1529–1531

Palavras Chave

Idoso; Cuidados Paliativos; telemonitoramento