Dados do Trabalho

Título

ESTIMULAÇAO VESTIBULAR GALVANICA (EVG) NA DOENÇA DE PARKINSON (DP) PARA MELHORAR HUMOR E FUNCIONALIDADE

Introdução

Introdução: EVG é utilizada pra melhorar equilíbrio corporal, funções motora e mental, humor. Modalidade de neuroestimulação em que corrente elétrica transcraniana de baixa intensidade leva a mudança no perfil de ondas elétricas cerebrais.

Objetivo e Método

Objetivo: avaliar uso da EVG na DP para melhorar humor e funcionalidade. Método: Ensaio clínico quase-experimental, aprovado por Comitê de Ética, com avaliação pré e pós EVG em duas mulheres com DP que apresentavam alteração em humor, mobilidade e deglutição. As medidas pré e pós-intervenção avaliaram humor (EDG-15), qualidade de vida (PDQ-39), deglutição (SDQ-DP) e comprometimento (UPDRS). A intervenção consistiu em estímulo elétrico transcraniano aplicado em 8 sessões semanais consecutivas, corrente progredindo de 1 a 3mA e tempo de estimulação de 9 a 30 min., ao longo das sessões. Para estimulação, as pacientes permaneceram sentadas com eletrodos posicionados nas mastoides. Paciente 1: 30 anos, diagnóstico de DP aos 23 anos, mobilidade alterada, quedas frequentes e medo de sair sozinha. Paciente 2: 82 anos, diagnóstico de DP aos 54 anos, dependência total para atividades instrumentais e parcial para as básicas. Ambas apresentam humor deprimido, mobilidade reduzida e instabilidade postural.

Resultados

Resultados: Não houve desconforto decorrente da intervenção. Escores pré e pós-EVG: paciente 1- UPDRS: 62 a 47; PDQ-39 (mobilidade 34 a 32; bem-estar emocional 22 a 16; estigma 12 a 6); SDQ-DP 18 a 15; paciente 2- UPDRS: 78 a 67; PDQ-39 (mobilidade 36 a 24; bem estar emocional 20 a 16; estigma 8 a 4; AVDs 22 a 20); SDQ-DP 18 a 16; EDG 14 a 11.

Conclusão/Considerações finais

Discussão: Estímulo elétrico com corrente de baixa intensidade que favorece despolarização de neurônios de áreas corticais relacionadas ao equilíbrio e conexões envolvidas com humor e cognição. Após intervenção, ambas melhoraram escores da UPDRS (domínios: exame motor e estado mental/emocional). No PDQ-39, a melhora ocorreu em 4 de 8 domínios avaliados. No humor, a paciente 1 melhorou autoconfiança (banho) e qualidade do sono; a paciente 2 apresentou melhora na pontuação do EDG-15 e autoconfiança para realizar tarefas cotidianas, incluindo a marcha. Ambas apresentaram melhora no SDQ-DP (líquidos e sialorreia). Conclusão: EVG é um método seguro, barato e de fácil realização. O presente estudo mostrou que ocorreu neuromodulação uma vez que EVG promoveu benefícios no humor, função motora e, consequentemente, qualidade de vida na DP. Resta avaliar uso no longo prazo em caráter domiciliar.

Referências

-Fertonani, A; Miniussi, C. Transcranial electrical stimulation: what we know and do not know about mechanisms. The Neuroscientist, 2017. vol 23(2) 109-123.
-Bestmann, S; Walsh, V. Transcranial electrical stimulation. Current Biology 27, R1249-R1267, december 4, 2017.
-Parazzini, M; Fiocchi, S; Ravazzani, P. Electric field and current density distribution in an anatomical head model during transcranial direct current stimulation for tinnitus treatment. Bioeletromagnetics, 2012. Wiley Periodicals, Inc.

Palavras Chave

estimulação vestibular galvanica; Doença de Parkinson; humor