Dados do Trabalho

Título

MIRTAZAPINA NA ANOREXIA EM PACIENTES ONCOLOGICOS: UMA REVISAO INTEGRATIVA DE LITERATURA

Introdução

A anorexia relacionada ao câncer é uma condição debilitante frequentemente observada em pacientes com câncer avançado, podendo levar à caquexia, caracterizada por perda significativa de peso e massa muscular. A mirtazapina, um antidepressivo tetracíclico, tem sido investigada como uma potencial opção terapêutica para melhorar a ingestão calórica e a qualidade de vida desses pacientes.

Objetivo e Método

Objetivo: O objetivo deste resumo é avaliar a eficácia e tolerabilidade da mirtazapina em pacientes com anorexia associada ao câncer, considerando seu impacto no apetite, ingestão calórica e manutenção da massa muscular.

Método: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada em agosto de 2024, nas bases PUBMED e Cochrane Library utilizando os termos "mirtazapina", "anorexia” e “câncer". Foram incluídos artigos completos, gratuitos, em inglês, publicados entre 2004 e 2024. A questão central foi: “Qual é a eficácia da mirtazapina no tratamento da anorexia relacionada ao câncer?”. Artigos fora do escopo, duplicatas, revisões simples e relatos de casos foram excluídos. Dos 10 artigos identificados, 4 atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados para análise.

Resultados

A revisão da literatura mostra que a mirtazapina, em doses de 15 mg a 30 mg, não melhora significativamente o apetite em pacientes com anorexia relacionada ao câncer em comparação com o placebo. Contudo, a mirtazapina está associada a um aumento na ingestão calórica e à redução da sarcopenia, além de melhorar moderadamente os sintomas depressivos. Apesar de não estimular diretamente o apetite, a mirtazapina pode ajudar na manutenção do peso e da massa muscular, sendo uma opção útil quando outras abordagens não são eficazes. No entanto, os pacientes podem experimentar efeitos colaterais como sonolência e pesadelos.

Conclusão/Considerações finais

A mirtazapina pode não melhorar diretamente o apetite em pacientes com anorexia relacionada ao câncer, mas é eficaz em aumentar a ingestão calórica e na manutenção do peso e da massa muscular. Esses efeitos são importantes para a qualidade de vida e o prognóstico dos pacientes com câncer avançado. No entanto, a mirtazapina pode causar efeitos colaterais, devendo ser uma opção terapêutica adicional quando outras intervenções falham.

Referências

Arrieta, Oscar, et al. “Mirtazapine as Appetite Stimulant in Patients With Non–Small Cell Lung Cancer and Anorexia: A Randomized Clinical Trial”. JAMA Oncology, vol. 10, no 3, março de 2024, p. 305. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2023.5232.
Hunter, Catherine N., et al. “Mirtazapine in Cancer-Associated Anorexia and Cachexia: A Double-Blind Placebo-Controlled Randomized Trial”. Journal of Pain and Symptom Management, vol. 62, no 6, dezembro de 2021, p. 1207–15. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.05.017.
Iihara, Hirotoshi, et al. “Mirtazapine plus Granisetron and Dexamethasone for Carboplatin-Induced Nausea and Vomiting in Patients with Thoracic Cancers: A Prospective Multicenter Phase II Trial”. Lung Cancer, vol. 192, junho de 2024, p. 107801. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2024.107801.
Kim, Sung‐Wan, et al. “Effectiveness of Mirtazapine for Nausea and Insomnia in Cancer Patients with Depression”. Psychiatry and Clinical Neurosciences, vol. 62, no 1, fevereiro de 2008, p. 75–83. DOI.org (Crossref), https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2007.01778.x.

Palavras Chave

Mirtazapina; Anorexia; Câncer