Dados do Trabalho

Título

ESTUDO OBSERVACIONAL ANALITICO QUE AVALIA O IMPACTO DA IMPLEMENTAÇAO DO PROTOCOLO DE CUIDADOS PALIATIVOS NA QUALIDADE DE FINITUDE DE PACIENTES INTERNADOS SOB A OTICA DOS INDICADORES DA THE ECONOMIST INTELLIGENCE UNIT

Introdução

Em pacientes com enfermidades progressivas e irreversíveis, o cuidado paliativo visa oferecer conforto e dignidade ao longo da doença, respeitando a autonomia e promovendo a qualidade de vida. Embora a morfina seja eficaz para alívio da dor e dispneia, os cuidados paliativos devem ser holísticos, abordando necessidades emocionais e espirituais. Indicadores da The Economist Intelligence Unit (EIU) avaliam a qualidade dos cuidados paliativos, considerando a disponibilidade de serviços, recursos humanos, custos, qualidade do atendimento e acesso a medicamentos. Sendo o acesso a morfina um dos principais indicadores de qualidade.

Objetivo e Método

O objetivo deste trabalho é explorar a relação entre o uso de morfina e a qualidade de finitude após a implementação de um protocolo de cuidados paliativos à luz dos indicadores da EIU. Trata-se de um estudo de caráter observacional, analítico e retrospectivo , a partir da análise de dados coletados da quantidade de pacientes inseridos em cuidados paliativos que evoluíram ao óbito, padrão de consumo medicamentoso de morfina o período de janeiro de 2022 a dezembro de 2023 e dados do Serviço de Atendimento ao Usuário (SAU) em um hospital terciário brasileiro.

Resultados

A implantação do protocolo de cuidados paliativos permitiu a organização de dados e evidenciou as percepções clínica do pacientes em finitude. Os indicadores do EIU foram utilizados para mensurar a qualidade e eficiência do programa de paliativos. Após a implantação do protocolo houve um aumento de 43% no consumo de morfina nas unidades de paliativos quando comparado aos anos anteriores, o intervalo médio de dias entre a avaliação e a inserção do paciente no programa de paliativos foi para 7,27 dias, do paliar ao óbito de 11,58 dias e da internação ao óbito de 18,86 dias. O índice de satisfação dos familiares, colhidos através dos dados do SAU, que consideram elogios e reclamações foram de 0 a 24 elogios ao ano, considerando a média dos anos avaliados e houve um aumento de 35% na quantidade de profissionais especialistas contratados, aumento de 3 para 12 leitos exclusivos e aumento de 68% na oferta de treinamentos ao time multiprofissional.

Conclusão/Considerações finais

O estudo evidencia que a implementação do protocolo de cuidados paliativos resultou em aumento significativo no uso de morfina, refletindo uma melhoria no manejo da dor e conforto dos pacientes em finitude. E o crescimento do programa no hospital, melhoria no manejo de pacientes internados, e aumento em todos os indicadores do EIU.

Referências

DOI: 10.1017/S147895151700061X (Educação em cuidados paliativos na América Latina: uma revisão sistemática de programas de treinamento para profissionais de saúde)

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.07.020 (Cuidados Paliativos na América Latina: Estamos Fazendo Algum Progresso? Avaliando o Desenvolvimento ao Longo do Tempo Usando Indicadores Macro)

https://doi.org/10.1177/17423953211058416 (Impacto de uma estratégia multifacetada nos cuidados de fim de vida em um hospital terciário: um estudo quase experimental)

 https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2019v65n2.365 (Medicamentos e Controle de dor: Experiência de um Centro de Referência em Cuidados Paliativos no Brasil)

https://doi.org/10.1590/1982-3703003238471 (Cuidados Paliativos para Profissionais de Saúde: Avanços e Dificuldades)

The 2015 Quality of Death Index - THE ECONOMIST 

https://doi.org/10.9789/2525-3050.2020.v5i10.357-382 (Fazendo  o  melhor  da  vida  na  morte: Arranjos de Cuidado, Qualidade de Vida e Cuidados Paliativos)

https://doi.org/10.17566/ciads.v10i1.620 (Qualidade de  vida em pacientes sobcuidados paliativos noprisma  dos Direitos Humanos dos Pacientes)

DOI:10.34117/bjdv6n12-007 (Abordagem dos cuidados paliativos na terminalidade: uma revisão sistemática)

doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n3.1122 (Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos)

DOI: https://doi.org/10.36557/2674-8169.2024v6n5p1146-1161 (Dilemas éticos na tomada de decisões no fim da vida: sob a ótica do cuidado humanizado)

DOI: 10.1001/archinternmed.2012.2364 (Fatores importantes para a qualidade de vida dos pacientes no fim da vida)

DOI: 10.1001/jama.284.19.2476 (Fatores considerados importantes no fim da vida por pacientes, familiares, médicos e outros prestadores de cuidados)



Cuidados paliativos, The Economist Unit, finitude