Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLINICO E EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL DE INFECTOLOGIA

Introdução

Os cuidados paliativos são uma abordagem multidisciplinar que deve ser ofertada no momento do diagnóstico de uma doença ameaçadora de vida. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento de problemas de natureza física, psicossocial e espiritual, do paciente e sua família.

Objetivo e Método

OBJETIVO: Descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes referenciados para a comissão de cuidados paliativos em um hospital de infectologia.
MÉTODO: Estudo retrospectivo através da revisão de dados por meio dos prontuários eletrônicos de 26 pacientes, no período de janeiro de 2023 a dezembro de 2023.

Resultados

No período referido foram realizadas 26 avaliações, destes 34,6% dos pacientes eram do sexo feminino e 65,4% do sexo masculino. A média de idade foi de 58,7 anos. No momento da avaliação 84,6% dos pacientes encontravam-se internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e 15,4% na enfermaria. A média dos dias de internação na UTI foi de 19,7 e a média de internação hospitalar foi de 29 dias. A média do tempo de internação prévia a avaliação foi de 19,6 dias. A média do tempo entre a avaliação e o desfecho foi de 17,7 dias. A média dos escores KPS foi de 23%, PPS de 17% e SAPS 3 de 66,9 com 53,25% de mortalidade prevista. As doenças infecciosas mais prevalentes foram pneumonia bacteriana, HIV e tuberculose pulmonar; e as não infecciosas foram a insuficiência renal e desnutrição, evidenciada em 57,7% dos pacientes. Durante a internação na UTI, 61,5% dos pacientes foram submetidos a intubação orotraqueal, 26,9% a traqueostomia, 23% necessitaram de hemodiálise e 30,7% de hemotransfusão. Quanto ao uso de dispositivos invasivos, 65,3% necessitaram de cateter venoso profundo, 61,5% de cateter arterial, 69,2% de sonda vesical de demora e 92,3% de sonda nasoenteral. Os principais fatores de mau prognóstico foram presença de comorbidade avançada e doenças infecciosas associadas, e frente a esses fatores 80,8% necessitaram de cuidados paliativos proporcionais e 19,2% de cuidados paliativos exclusivos. Dos pacientes avaliados, 73% foram a óbito e 27% receberam alta hospitalar.

Conclusão/Considerações finais

A equipe de cuidados paliativos foi solicitada para avaliação de pacientes com perfil de elevadas gravidade e mortalidade. Frequentemente essa solicitação foi feita tardiamente, quando muitos pacientes se encontravam na fase avançada da doença ou no estado de terminalidade, o que possivelmente limitou o impacto das medidas paliativas adotadas no continuum da doença.

Referências

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2.ed. Geneva: WHO, 2002.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Avaliação de perfil de pacientes em cuidados paliativos; cuidado paliativo hospitalar