Dados do Trabalho

Título

ANALISE COMPARATIVA DO PERFIL DOS PACIENTES NEUROLOGICOS E NAO NEUROLOGICOS INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA E ACOMPANHADOS PELA EQUIPE DE CUIDADOS PALIATIVOS PEDIATRICOS

Introdução

Ao avaliarmos as condições elegíveis para Cuidados Paliativos Pediátricos (CPP), as condições neurológicas se destacam. Embora crianças com distúrbios neurológicos representem cerca de 25 a 50% das admissões na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), existem poucos estudos sobre o papel dos CPP em pacientes neurocríticos.

Objetivo e Método

O estudo tem como objetivo comparar o perfil de pacientes com e sem condições neurológicas admitidos na UTIP, com idades de 0 a 18 anos, acompanhados pela equipe de CPP de um hospital quaternário em São Paulo, de março de 2023 a junho de 2024. Estudo de natureza retrospectiva e observacional, cujas informações foram obtidas através da revisão de prontuários dos pacientes. Os dados descritivos epidemiológicos foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas para as variáveis avaliadas, coletados através de formulário padronizado pelos autores.

Resultados

Foram acompanhados 96 pacientes, dos quais 60,4% tinham envolvimento neurológico, cuja etiologia incluia principalmente questões estruturais (48,3%) e genéticas (25,9%). Em relação às razões para a admissão na UTIP, enquanto pacientes não neurológicos (PNN) tiveram complicações infecciosas como principal motivo (31,6%), as respiratórias foram as mais relevantes nos pacientes neurológicos (PN) (29,3%). Sobre o objetivo de solicitação de interconsulta de CPP, os PNN precisaram de manejo da dor (39,5%), enquanto discussões sobre limitação de medidas avançadas foram predominantes nos PN (39,7%). 15,5% dos PN tinham traqueostomia e 34,5% tinham gastrostomia, em comparação com 7,9% dos PNN que usavam cada dispositivo. Analisando os principais sintomas, os PNN apresentaram dor (87,2%), enquanto os PN mostraram dispneia (73,7%), dor (71,9%) e disfagia (63,2%). Em relação à implementação de um Plano Avançado de Cuidados, apenas 20% dos PNN e 22,2% dos PN tinham um elaborado. Finalmente, apenas 6,3% dos PN que receberam alta para casa foram encaminhados para home care.

Conclusão/Considerações finais

As condições neurológicas destacaram-se como a condição mais prevalente em CPP na UTIP, com diferenças significativas nos perfis clínicos e necessidades de cuidados, incluindo maior demanda por dispositivos de suporte à vida, o que gera um dilema ético sobre dependência tecnológica e qualidade de vida. Nesse contexto, os profissionais de saúde precisam aprimorar seu conhecimento sobre neuropaliativismo para oferecer um cuidado mais compassivo a essas crianças.

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Palavras Chave

Cuidados neuropaliativos; Cuidados Paliativos Pediátricos; cuidados neurocríticos