Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: IDENTIFICAÇAO DE ULCERA TERMINAL DE KENNEDY COMO SINAL CLINICO DE FASE FINAL DE VIDA

Apresentação do caso

Paciente, sexo feminino, 85 anos, hipertensa , diabética, com Demência de Alzheimer - totalmente dependente, emagrecida, estava internada em pronto atendimento para tratamento de Pneumonia Broncoaspirativa. Transferida para hospital de transição de cuidados, apresentava desde a admissão lesão em região sacral e em ambos os pés - com características típicas de UTK (lesões de coloração roxa ou preta, com bordas irregulares e endurecidas, de rápida evolução, com lesão localizada em região sacral em formato de ferradura) - instituído prescrição de curativo por equipe especializada, mudança de decúbito a cada 2h e uso de colchão pneumático. Além das lesões de pele típicas, apresentava outros sinais de fim de vida, como letargia, padrão respiratório de gasping, hipotensão e hipotermia. Permaneceu por apenas 24h internada, evoluindo para óbito na unidade hospitalar.

Discussão

Durante a fase final de vida, o indivíduo apresenta alterações em diversos órgãos e sistemas, entre eles, a pele - um dos órgãos que pode refletir essa fase - através da perda da integridade, apesar de medidas preventivas instituídas, devido a fatores clínicos irreversíveis. Dessa forma, a Úlcera Terminal de Kennedy (UTK), de apresentação súbita e piora em 48h, reflete uma expectativa de vida de semanas, após o surgimento da lesão.

Considerações finais

Detectamos nesse estudo de caso que a identificação de alterações na pele na fase final de vida, aliada a outros marcadores clínicos, impactam na identificação precoce do momento em que o paciente se encontra, com o objetivo de planejar o cuidado mais adequado.

REFERÊNCIAS
CARVALHO, Ricardo Tavares de; ROCHA Juraci Aparecida/ FRANCK, Ednalda Maria. Cuidados Paliativos Falências Orgânicas. Rio de Janeiro: Atheneu, 2019.181-191p
Roca-Biosca et al. Kennedy terminal ulcer and other skin wounds at the end of life: An integrative review. Journal of Tissue Viability. 2021 Mai. 178-182. doi:https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.02.006
ARAGÃO et al. Características da Úlcera Terminal de Kennedy em pacientes paliativos: uma revisão integrativa. Rev Enferm Atual In Derme v. 96, n. 38, 2022 e-021254.doi:https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.38-art.1350

Palavras Chave

Falência de pele; Úlcera Terminal de Kennedy