Dados do Trabalho

Título

ATUAÇAO DAS EMADS ESPECIALIZADAS EM CUIDADOS PALIATIVOS NO SERVIÇO DE ATENÇAO DOMICILIAR – MELHOR EM CASA

Apresentação do caso

Os cuidados paliativos são essenciais para o manejo e prevenção de sintomas em pacientes com doenças ameaçadoras à vida, inclusive no domicílio. Esses pacientes necessitam de uma abordagem interdisciplinar abrangente, que inclua cuidados centrados no paciente, comunicação assertiva e decisões compartilhadas. Para atender a essa demanda, implantamos equipes especializadas.
As Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) especializadas foram criadas para dar continuidade ao tratamento fora do ambiente hospitalar, com foco em comunicação, controle de sintomas e promoção da dignidade no fim da vida. O cuidado é abrangente, considerando todas as dimensões (física, social, psicológica e espiritual), com o domicílio como possível cenário de óbito, incluindo o cuidado no luto. Além disso, visam a alocação adequada de recursos, evitando internações prolongadas e tratamentos desnecessários.

Discussão

Para a efetividade das EMADs especializadas, foram necessárias conversas constantes com todos os pontos de atenção. A capacitação da Atenção Primária à Saúde (APS) foi fundamental, com treinamentos para desmistificar os cuidados paliativos. A APS criou um núcleo de matriciadores, incluindo uma enfermeira e uma médica paliativista do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD), para ampliar a visão da equipe assistencial sobre prognósticos e manejo de sintomas.
Desde a implantação, a EMAD paliativa adulta atendeu 326 pacientes, com 22 altas e 271 óbitos. A EMAD paliativa pediátrica atendeu 53 crianças, com 23 altas e 11 óbitos. Esses números refletem o sucesso das EMADs especializadas em proporcionar cuidados de qualidade e dignidade no fim da vida.
Apesar dos avanços, ainda há barreiras para o óbito domiciliar, que dependem de ato médico e do horário de funcionamento do serviço. Muitos pacientes são encaminhados fora dos critérios de elegibilidade devido ao receio de discutir prognósticos, acreditando que apenas equipes especializadas podem realizar cuidados paliativos.

Considerações finais

A abordagem paliativa domiciliar oferece benefícios significativos ao paciente, que tem sua dor manejada em um ambiente familiar. Para a família, permite participação ativa no cuidado, respeitando as vontades do ente querido e prevenindo o luto patológico. Para o sistema de saúde, otimiza recursos, evitando internações prolongadas e procedimentos desnecessários. A política nacional de cuidados paliativos fortalece essa abordagem, promovendo um cuidado mais humanizado e eficiente.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; assistencia domiciliar; Fim de vida