Dados do Trabalho

Título

PERFIL DE PACIENTES COM CANCER ATENDIDOS POR UM SERVIÇO DE ATENÇAO DOMICILIAR

Introdução

Os cuidados paliativos (CP) domiciliares reduzem os custos dos cuidados de saúde com pacientes com câncer em fim de vida, assim como melhoram sua qualidade de vida durante suas fases do adoecimento. Apesar disso, pouco se sabe sobre as diferentes trajetórias de utilização dos cuidados de saúde em pacientes em CP domiciliares.

Objetivo e Método

Traçar o perfil clínico e epidemiológico de pacientes oncológicos atendidos por um Serviço de Atendimento Domiciliar. Trata-se de uma pesquisa observacional de coorte retrospectiva. Os dados foram coletados através da análise de banco de dados do serviço contendo informações dos pacientes acompanhados no período de janeiro/2023 a julho/2024. Foram excluídos pacientes que não estavam em CP e aqueles admitidos há menos de 30 dias. Foi realizada comparação entre os pacientes oncológicos e não oncológicos, utilizando teste t de Student para variáveis numéricas e teste de qui-quadrado para variáveis categóricas. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Resultados

No período de acompanhamento, o serviço atendeu 278 pacientes em CP, sendo 29 oncológicos (10,4%). A média de idade dos pacientes oncológicos foi de 63,5 ± 13,8 anos, similar a dos não oncológicos (64,8 ± 21,6 anos). A maioria era do sexo feminino nos dois grupos (69% vs. 55,8%) e o tempo médio de permanência foi menor nos pacientes oncológicos (160 ± 109 dias vs. 837 ± 894 dias, P < 0,0001). A maioria dos pacientes oncológicos se alimentavam pela via oral quando comparados aos não oncológicos (51,7% vs. 25,1%, P=0,003). Não houve diferença em relação ao uso de traqueostomia (41,4% vs. 37,2%), ventilação mecânica (3,4% vs. 10,7%), ventilação não invasiva (0 vs. 3,7%), uso de dispositivo urinário (3,4% vs. 3,3%) e lesão por pressão (24,1% vs. 27,9%). A mediana da pontuação na escala PPS (Palliative Performance Scale) foi de 40 (IQR: 20; 50) nos oncológicos e 10 (IQR: 10; 30), nos não oncológicos (P<0,0001). Óbito ocorreu em 69% dos pacientes oncológicos e 35,3% dos não oncológicos (P=0,001), sendo metade dos óbitos em domicílio.

Conclusão/Considerações finais

Pacientes oncológicos em CP domiciliares têm um menor tempo médio de permanência, melhor status funcional, alimentam-se mais pela via oral e apresentam uma maior mortalidade quando comparados aos não oncológicos.

Referências

Zhuang Q, Chong PH, Ong WS et al. Longitudinal patterns and predictors of healthcare utilization among cancer patients on home-based palliative care in Singapore: a group-based multi-trajectory analysis. BMC Med. 2022; 20(1):313.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Oncologia; Atenção Domiciliar