Dados do Trabalho

Título

A ATUAÇAO DE UMA NOVA EQUIPE INTERDISCIPLINAR DE CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL TERCIARIO

Introdução

A literatura atual evidencia a importância dos cuidados paliativos durante hospitalizações, porém, há poucos relatos sobre o impacto de uma nova equipe interdisciplinar de cuidados paliativos (EICP) em hospitais terciários (HT).

Objetivo e Método

O objetivo do estudo foi avaliar o impacto da atuação de uma nova EICP em um HT.
Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com coleta de dados de prontuários de pacientes assistidos pela EICP na unidade de cuidados prolongados (UCP) de um HT. Foram coletados dados de idade, tempo de hospitalização e de assistência pela EICP, histórico do uso de antibióticos, hemodiálise, intubação orotraqueal, traqueostomia e reanimação cardiorrespiratória (RCP), clínica de encaminhamento, leito prévio, escore do Palliative Performance Scale (PPS) e desfecho. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa (CAAE: 81130624.0.0000.5231).

Resultados

Em seis meses, 312 pacientes foram assistidos pela EICP, com idade de 69±17 anos e tempo de hospitalização 14[7-33] dias, porém, 49(15%) permaneceram no hospital por mais de 40 dias e dez (3%) por mais de 100 dias. O tempo de assistência pela equipe foi 4[2-9] dias. Durante a internação 267(86%) fizeram uso de antibióticos, 81(26%) hemodiálise, 136 (46%) intubação orotraquel, 91 (29%) traqueostomia e 39(12%) RCP. As clínicas que mais encaminharam seus pacientes para a EICP foram: Clínica médica 82(26%), Pneumologia 27 (8,6%), Cirurgia do aparelho digestivo 26 (8,3%) e Oncologia Clínica 25 (8%). Os encaminhamentos para UCP foram provenientes do pronto socorro 169(54%), UTI 91(29%) e outras enfermarias 48(15%). Na admissão pela EICP 176 (57%) pacientes apresentaram PPS 10%, 37(12%) PPS 20%, 38(12%) PPS 30%, 28(9%) PPS 40%. Objetivo de cuidados foram discutidos com 277(89%) pacientes e familiares e o desfecho de 210 (71%) foi óbito, 82 (28%) alta hospitalar e 4(1%) alta da EICP.

Conclusão/Considerações finais

A EICP assistiu pacientes e familiares, principalmente, na fase final de vida. Novos estudos precisam ser realizados para avaliar o impacto nos âmbitos físico, emocional e social dessa assistência.

Referências

Ferrell BR, Temel JS, Temin S, et al. Integration of Palliative Care Into Standard Oncology Care: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2017 Jan;35(1):96-112.

Rhee C, McHugh M, Tun S, Gerhart J, O'Mahony S. Advantages and Challenges of an Interdisciplinary Palliative Care Team Approach to Surgical Care. Surg Clin North Am. 2019 Oct;99(5):815-821.

Smith CB, Phillips T, Smith TJ. Using the New ASCO Clinical Practice Guideline for Palliative Care Concurrent With Oncology Care Using the TEAM Approach. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2017;37:714-723.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Cuidados de Fim de Vida; medicina paliativa