Dados do Trabalho

Título

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES PEDIÁTRICOS ATENDIDOS EM UM SERVIÇO DE CUIDADOS PALIATIVOS DE UM HOSPITAL QUATERNÁRIO DE PORTO ALEGRE

Introdução

Os cuidados paliativos pediátricos (CPP) constituem um direito humano básico para todas as crianças doentes, em particular às portadoras de doenças crônicas complexas, limitantes ou ameaçadoras da vida. Visto que a maioria dos falecimentos em pediatria são previsíveis, há oportunidade de se planejar antecipadamente a assistência em saúde mais adequada, à medida que ocorre progressão das doenças. No entanto, para que todas as dimensões de sofrimento sejam identificadas e cuidadas, se faz necessário acompanhamento com equipe multiprofissional de cuidados paliativos especializada em pediatria.

Objetivo e Método

Analisar o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos via consultoria por uma equipe de CPP em um hospital quaternário de Porto Alegre (RS), no período de maio de 2023 a setembro de 2024. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, que analisou prontuários dos pacientes que foi solicitada consultoria para esta equipe.

Resultados

Foram realizadas cem consultorias no período estudado, sendo 62% destes atendimentos prestados via Sistema Único de Saúde. Destes, 47% tinham menos de 01 ano de idade e 56% eram meninas. A neonatologia foi a equipe responsável por 30% das solicitações de consultoria, seguida da oncologia (20%), terapia intensiva (15%), obstetrícia (10%), pediatria geral (10%), cardiologia (5%). As doenças mais prevalentes foram trissomias (15%) e cardiopatias congênitas (10%). Dentre as comorbidades mais comuns entre os pacientes estavam déficit cognitivo (35%), uso de cadeira de rodas (20%) e desnutrição (15%). A equipe multiprofissional acompanhou 80% dos pacientes, principalmente a fisioterapia, nutrição e psicologia. O desfecho mais comum foi óbito hospitalar (45%), seguido de alta para casa (30%).

Conclusão/Considerações finais

Embora cuidados paliativos para adultos sejam uma especialidade já bem estabelecida e em crescimento desde os anos 60, somente em 1997 surgiu um dos primeiros documentos para definição de CPP com sugestão das categorias de pacientes que se beneficiariam deste cuidado. Diferentemente da população adulta, onde a maioria dos pacientes tem câncer, em pediatria as doenças congênitas, genéticas e neurológicas são as maiores responsáveis pela indicação deste cuidado. Apesar da maior divulgação e conhecimento sobre CPP, sua atuação nos serviços de saúde enfrenta barreiras como carência na educação dos profissionais de saúde (mitos de que cuidado paliativo e curativo são excludentes) e dificuldades pessoais (tabus, dificuldades emocionais, resistência à mudança).

Referências

1 HARROP, Emily; EDWARDS, Clare. How and when to refer a child for specialist paediatric palliative care. Archives Disease In Childhood - Education & Practice Edition, [S.L.], v. 98, n. 6, p. 202-208, 23 ago. 2013. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2012-303325.
2 L, Ortiz San Roman. Enfoque Paliativo in Pediatria. Pediatria Integral, Madrid, v. 2, n. , p. 131-137, 2016.
3 World Health Organization. Integrating palliative care and symptom relief into paediatrics: a WHO guide for health care planners, implementers and managers. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
4 Feudtner C, Kang TI, Hexem KR, Friedrichdorf SJ, Osenga K, Siden H, et al. Pediatric Palliative Care Patients: A Prospective Multicenter Cohort Study. Pediatrics. 2011;127;1094-1101.
5 CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS: O QUE SÃO E QUAL SUA IMPORTÂNCIA? CUIDANDO DA CRIANÇA EM TODOS OS MOMENTOS: Departamento Científico de Medicina da Dor e Cuidados Paliativos (2019-2021). São Paulo, nov. 2021.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos Pediátricos; Equipe Multiprofissional; Pediatria