Dados do Trabalho

Título

Linha de cuidado para idosos frágeis na cidade de São Paulo: identificando oportunidades de melhoria e para Cuidados Paliativos

Introdução

Na cidade de São Paulo, de forma pioneira, foi implantada em 2015 a Rede de Atenção de Saúde da Pessoa Idosa (RASPI).1 A RASPI possui a Atenção Primária à Saúde (APS) como centro organizador do cuidado, utilizando o instrumento Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica (AMPI-AB) para avaliar as condições de saúde e auxiliar os profissionais da APS na tomada de decisão e planejamento de cuidados. 1,2 Como um dos pontos da RASPI destinados exclusivamente para atenção da população idosa existem as Unidades de Referência à Saúde do Idoso (URSI), com atenção ambulatorial especializada para pessoas idosas frágeis (AMPI-AB > 11 pontos), e/ou com diagnóstico de demência em qualquer estágio, depressão grave, ou outros transtornos neuropsíquicos, e/ou instabilidade de marcha com quedas recorrentes. 3 O trabalho nas URSI é pautado em equipe interprofissional, desenvolvendo o Projeto Terapêutico Singular (PTS).

Objetivo e Método

Avaliar o tempo de permanência dos indivíduos em uma URSI na cidade de São Paulo.

Método: Estudo transversal analítico retrospectivo que utilizou o banco de dados da instituição de janeiro de 2020 a novembro de 2023. Os dados foram descritos através de frequências absolutas e percentuais. A análise do tempo até a conclusão de PTS foi feita considerando riscos competitivos. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer: 6.451.672.

Resultados

: Foram incluídos 1.055 idosos, com idade mediana de 79 anos e maioria do sexo feminino (68,1%). Receberam diagnóstico médico de demência 30% dos indivíduos, 70,5% apresentavam dor crônica e 40,7% da amostra considerava sua dor incapacitante. Foram classificados como frágeis 48,7% segundo a AMPI-AB. Permaneceram por volta de 13 meses em acompanhamento na URSI, e em sua maioria (33%) receberam alta por conclusão de PTS. Não foram encontradas significâncias estatísticas na correlação entre classificação na AMPI-AB e o tempo de permanência em acompanhamento no serviço ou com a sobrevida.

Conclusão/Considerações finais

Este trabalho é pioneiro no Brasil por avaliar o atendimento de uma URSI, modalidade de cuidado que pode inspirar gestores em outros locais do país para qualificar a atenção em saúde à pessoa idosa. As conclusões podem promover reflexões para possíveis revisões no documento que norteia o funcionamento desses serviços de saúde, principalmente no que diz respeito ao tempo de acompanhamento, além de fortalecer a atenção em aspectos como dor crônica e síndromes demenciais.

Referências

1. São Paulo. Secretaria Municipal de Saúde. Diretrizes da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa (versão resumida). São Paulo; 2021 [cited 2023 Jul 3]. Available from: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/DIRETRIZES_RASPI_2021.pdf
2. São Paulo. Secretaria Municipal de Saúde. Manual Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa na Atenção Básica AMPI-AB. São Paulo; 2021.
3. Secretaria Municipal da Saúde. Coordenação da Atenção Básica, Área Técnica de Saúde da Pessoa Idosa. Documento norteador: Unidade de Referência à Saúde do Idoso do Município de São Paulo. São Paulo: SMS; 2016.

Palavras Chave

Saúde do Idoso; Serviços de Saúde para Idosos; Cuidados Paliativos