Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES ONCOLOGICOS DE UM HOSPITAL DE REFERENCIA EM ONCOLOGIA DO CEARA - UMA VISAO DOS CUIDADOS PALIATIVOS

Introdução

Os cuidados paliativos no decurso de uma doença incurável têm como objetivo priorizar o controle de sintomas, ofertar suporte psicológico, seja ao paciente ou aos seus familiares, auxiliar nas tomadas de decisões e melhorar a qualidade de vida. A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO – American Society of Clinical Oncology) recomenda o acompanhamento conjunto da equipe de Cuidados Paliativos durante todo o decurso de uma doença e a suspensão de quimioterapia próximo ao final de vida pela ausência de evidências que comprovem seu real benefício clínico.

Objetivo e Método

Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos em hospital de referência em oncologia do Ceará. Foram entrevistados 100 pacientes que foram atendidos nas enfermarias ou ambulatório de dor e cuidados paliativos do referido hospital, onde foram utilizados para avaliar qualidade de vida dos pacientes os questionários: European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality-of-Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ C30) e 15D. Foram coletados dados sociodemográficos além do Palliative Performance Scale (PPS), para avaliar funcionalidade e prognóstico.

Resultados

O câncer mais prevalente foi o de mama, seguido do câncer de próstata. Com relação ao PPS, 13% tinha índice menor que 50% e 87% tinham PPS ≥ 50%. Apenas 8% dos pacientes foram considerados como cuidados paliativos, apenas 5 destes, já estavam sendo acompanhados para acompanhamento em cuidados paliativos, demonstrando que há grande quantidade de encaminhamentos tardios. A qualidade de vida global pelo EORTC QLQ C30 foi considerada baixa (40,5), sendo o desempenho físico, funcional e social os mais afetados. Na escala de sintomas, os que tiveram piores índices foi fadiga, dor e insônia. A dispneia foi o sintoma mais bem controlado. A "atividade sexual" foi também a dimensão com melhor pontuação (0,2), seguidas por "atividade habitual", "desconforto e sintomas" e "ansiedade" pelo questionário 15D.

Conclusão/Considerações finais

Apenas 8% dos pacientes eram tidos como em cuidados paliativos, pois já não estavam sendo submetidos as terapias modificadoras de doença, como quimioterapia. Além disso, a qualidade de vida dos pacientes oncológicos, pelo questionário EORTC QLQ C30 foi baixa, os desempenhos funcionais, sociais e físicos foram abaixo de 50 e no que diz respeito a escala de sintomas, os mais frequentes foram: fadiga, dor, insônia e dificuldades financeiras.

Referências

AHLAM A, HIND M, HADDOU RAHOU B, et al. Quality of life of Moroccan patients on the palliative phase of advanced cancer. BMC Res Notes. 2019 Jun 21;12(1):351. doi:10.1186/s13104-019-4390-1. PMID: 31227021; PMCID: PMC6588852

CAVALLI-BJORKMAN N, GLIMELIUS B, STRANG P. Equal cancer treatment regardless of education level and Family support? A qualitative study of oncologists' decision-making. BMJ Open. 2012; 2(4):e001248.

RANTANEN P, CHOCHINOV HM, EMANUEL LL, HANDZO G, WILKIE DJ, YAO Y, FITCHETT G. Existential Quality of Life and Associated Factors in Cancer Patients Receiving Palliative Care. J Pain Symptom Manage. 2022 Jan;63(1):61-70. PMID: 34332045; PMCID: PMC8766863

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Qualidade de Vida; PPS