Dados do Trabalho

Título

TRAVESSIA NA MULTICULTURALIDADE: DESAFIOS DA EQUIPE NA COMUNICAÇAO

Apresentação do caso

Traremos a experiência de desafios na comunicação em casos com diferenças culturais, nos últimos 7 anos, de uma Equipe Multidisciplinar de Bioética e Cuidados Paliativos Pediátricos.
1) Menina, 2 meses de idade, segunda filha de pais jovens consanguíneos. Ascite persistente, insuficiência respiratória restritiva pelo volume abdominal, necessidade de ventilação mecânica. Diagnóstico: Galactosialidose. Dificuldades na comunicação: pais Senegaleses, mãe fala dialeto de sua aldeia, muçulmanos, vivem em outra cidade.
2) Menina, 4 meses de idade, diagnóstico pré-natal de nanismo. Dependência de ventilação mecânica, traqueostomia. Dificuldades na comunicação: gestação não planejada, pais biológicos separados, pai sem contato com a criança. Sem apoio ou estrutura familiar, moram em outra cidade.
3) Menino, 5 meses de idade, dificuldade de ganho de peso, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Irmã com diagnóstico de doença de disfunção mitocondrial autossômica recessiva, em home care, dependente de tecnologias assistivas. Dificuldades na comunicação: Recorrência familiar, falta de entendimento prévio do risco de recorrência.
4) Menina, 1 ano, pré-termo, 32 semanas, intubação na sala de parto, asfixia perinatal, fácies sindrômica, internada desde o nascimento. Dificuldades na comunicação: pais chineses, falam mandarim, sem apoio ou estrutura familiar, budistas.
5) Menina, 10 meses, quadro de hipotonia desde o nascimento, evoluiu com insuficiência respiratória, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Diagnóstico de Amiotrofia espinhal tipo 1. Dificuldades na comunicação: pais indígenas de etnia Guarani, residem em aldeia em outra cidade.

Discussão

A comunicação com famílias de crianças em cuidados paliativos pode ganhar complexidade por questões transculturais. Fundamental reconhecer as características culturais de cada grupo social para entender suas necessidades em processos de saúde-doença, o que caracteriza o conceito de Competência Cultural. Para que essa comunicação transcorra da melhor maneira possível, é importante desenvolver técnicas e cuidados específicos, contando com os conceitos de Sensibilidade Cultural- capacidade de compreender, respeitar e adaptar-se às diferenças culturais, e Humildade Cultural- entender como a cultura pode afetar comportamentos relacionados à saúde.

Considerações finais

Na graduação de profissões da saúde e na residência temos um momento sensível e uma oportuidade para o ensino e desenvolvimento de habilidades que favoreçam a Competência Cultural.

Palavras Chave

comunicação em saúde; Cuidados Paliativos Pediátricos; Cultura